ЗАЯВЛЕНИЕ
О предоставлении отпуска по беременности и родам
В соответствии со статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней с 05.10.2026 по 22.02.2027 на основании электронного листка нетрудоспособности № 917034582910, сформированного 01.10.2026.
Открыть полностьюеще 1 раздел: О назначении пособия
О назначении пособия
Прошу назначить мне пособие по беременности и родам в соответствии со статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Пособие прошу перечислять на счет № 40817810900001234567, открытый в ПАО «Финбанк», БИК 044525225.
____________ / М.С. Петрова
«03» октября 2026 г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
О предоставлении отпуска по беременности и родам
В соответствии со статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам продолжительностью [количество дней] календарных дней с [дата начала отпуска] по [дата окончания отпуска] на основании электронного листка нетрудоспособности № [номер ЭЛН], сформированного [дата формирования ЭЛН].
Открыть полностьюеще 1 раздел: О назначении пособия
О назначении пособия
Прошу назначить мне пособие по беременности и родам в соответствии со статьей 255 Трудового кодекса Российской Федерации и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Пособие прошу перечислять на счет № [номер счета], открытый в [наименование банка], БИК [БИК банка].
____________ / [инициалы, фамилия работницы]
«___» ________ 20__ г.












































