ПУТЕВОЙ ЛИСТ АВТОКРАНА
Сведения о владельце и транспортном средстве
Владелец транспортного средства: ООО «Ромашка», ОГРН 1143600001234, адрес: г. Воронеж, ул. Кольцовская, д. 15, телефон: +7 900 123-45-67.
Транспортное средство: автокран КС-55713-1, государственный регистрационный знак Т 482 МК 36, грузоподъемность 25 тонн т.
Путевой лист оформлен 12 марта 2026 г. и действителен с 12 марта 2026 г. по 12 марта 2026 г. Путевой лист оформлен в соответствии со ст. 6 Федерального закона от 08.11.2007 № 259-ФЗ и Приказом Минтранса России от 05.05.2025 № 168.
Открыть полностьюеще 5 разделов: Сведения о водителе (машинисте крана) · Задание и место производства работ · Предрейсовый контроль · Работа крана и горюче-смазочные материалы · Подписи
Сведения о водителе (машинисте крана)
Водитель-машинист: Иванов Сергей Петрович, табельный номер 0147, водительское удостоверение № 36 14 785236, удостоверение машиниста крана № МК № 002541.
Задание и место производства работ
Заказчик: ООО «Лютик». Адрес объекта: г. Воронеж, ул. Промышленная, д. 7.
Вид работ: погрузочно-разгрузочные работы. Время подачи крана на объект: 08:00 ч. Время убытия с объекта: 08:15 ч.
Предрейсовый контроль технического состояния пройден 12.03.2026, 07:40, транспортное средство выпуск на линию разрешен. Контролер: ____________ / Петрова Мария Сергеевна. Показания одометра при выезде: 48 215 км. Предрейсовый медицинский осмотр пройден 12.03.2026, 07:30, к исполнению трудовых обязанностей допущен. Медицинский работник: ____________ / Сидорова Анна Викторовна.
Послерейсовый контроль технического состояния пройден 12.03.2026, 18:10. Контролер: ____________ / Петрова Мария Сергеевна. Показания одометра при возвращении: 48 320 км. Послерейсовый медицинский осмотр пройден 12.03.2026, 18:00. Медицинский работник: ____________ / Сидорова Анна Викторовна. Осмотры и контроль проведены в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ и Приказом Минтранса России от 05.05.2025 № 168.
Работа крана и горюче-смазочные материалы
Работа крана на объекте заказчика:
| Дата | Смена | Время начала работы | Время окончания работы | Отработано, маш.-ч | Подпись заказчика |
|---|---|---|---|---|---|
| 12.03.2026 | 1 | 08:00 | 17:00 | 9 | ____________ |
| 12.03.2026 | 2 | 17:00 | 18:00 | 1 | ____________ |
Итого отработано: 10 маш.-ч
Учет топлива: остаток при выезде 120 л, выдано 60 л, остаток при возвращении 95 л, расход 85 л. Расход топлива равен остатку при выезде плюс выданное топливо минус остаток при возвращении.
Подписи
Путевой лист выдал диспетчер: ____________ / Кузнецов Олег Николаевич Путевой лист получил водитель-машинист: ____________ / Иванов Сергей Петрович
Работу крана подтверждаю, представитель заказчика: ____________ / Смирнов Андрей Иванович М.П. (при наличии) «12» марта 2026 г.
ПУТЕВОЙ ЛИСТ АВТОКРАНА
Сведения о владельце и транспортном средстве
Владелец транспортного средства: [наименование организации-владельца], ОГРН [ОГРН владельца], адрес: [адрес владельца], телефон: [телефон владельца].
Транспортное средство: автокран [марка, модель автокрана], государственный регистрационный знак [госномер автокрана], грузоподъемность [грузоподъемность] т.
Путевой лист оформлен [дата оформления листа] и действителен с [дата начала действия] по [дата окончания действия]. Путевой лист оформлен в соответствии со ст. 6 Федерального закона от 08.11.2007 № 259-ФЗ и Приказом Минтранса России от 05.05.2025 № 168.
Открыть полностьюеще 5 разделов: Сведения о водителе (машинисте крана) · Задание и место производства работ · Предрейсовый контроль · Работа крана и горюче-смазочные материалы · Подписи
Сведения о водителе (машинисте крана)
Водитель-машинист: [ФИО водителя-машиниста], табельный номер [табельный номер], водительское удостоверение № [номер водительского удостоверения], удостоверение машиниста крана № [номер удостоверения машиниста].
Задание и место производства работ
Заказчик: [наименование заказчика]. Адрес объекта: [город, улица, дом].
Вид работ: погрузочно-разгрузочные работы. Время подачи крана на объект: [время подачи] ч. Время убытия с объекта: [время убытия] ч.
Предрейсовый контроль технического состояния пройден [дата, время предрейсового контроля], транспортное средство выпуск на линию разрешен. Контролер: ____________ / [ФИО контролера]. Показания одометра при выезде: [одометр при выезде] км. Предрейсовый медицинский осмотр пройден [дата, время предрейсового медосмотра], к исполнению трудовых обязанностей допущен. Медицинский работник: ____________ / [ФИО медработника предрейсового].
Послерейсовый контроль технического состояния пройден [дата, время послерейсового контроля]. Контролер: ____________ / [ФИО контролера послерейсового]. Показания одометра при возвращении: [одометр при возвращении] км. Послерейсовый медицинский осмотр пройден [дата, время послерейсового медосмотра]. Медицинский работник: ____________ / [ФИО медработника послерейсового]. Осмотры и контроль проведены в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ и Приказом Минтранса России от 05.05.2025 № 168.
Работа крана и горюче-смазочные материалы
Работа крана на объекте заказчика:
| Дата | Смена | Время начала работы | Время окончания работы | Отработано, маш.-ч | Подпись заказчика |
|---|---|---|---|---|---|
| [дата смены 1] | [номер смены 1] | [начало смены 1] | [окончание смены 1] | [часы смены 1] | ____________ |
| [дата смены 2] | [номер смены 2] | [начало смены 2] | [окончание смены 2] | [часы смены 2] | ____________ |
Итого отработано: [итого маш.-ч] маш.-ч
Учет топлива: остаток при выезде [остаток при выезде] л, выдано [выдано топлива] л, остаток при возвращении [остаток при возвращении] л, расход [расход топлива] л. Расход топлива равен остатку при выезде плюс выданное топливо минус остаток при возвращении.
Подписи
Путевой лист выдал диспетчер: ____________ / [ФИО диспетчера] Путевой лист получил водитель-машинист: ____________ / [ФИО водителя-машиниста]
Работу крана подтверждаю, представитель заказчика: ____________ / [ФИО представителя заказчика] М.П. (при наличии) «___» ________ 20__ г.
